O procedimento endoscópico para tratamento de hiperplasia prostática é uma abordagem minimamente invasiva utilizada para tratar o aumento benigno da próstata, uma condição comum em homens mais velhos. A hiperplasia prostática benigna (HPB) pode causar sintomas desconfortáveis, como dificuldade para urinar, jato urinário fraco e frequência urinária aumentada. O tratamento endoscópico é frequentemente recomendado quando os sintomas são graves ou não respondem a tratamentos medicamentosos. Abaixo, você encontrará um resumo detalhado sobre o procedimento endoscópico para hiperplasia prostática.

O que é a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)?

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição não cancerosa em que a próstata aumenta de tamanho, pressionando a uretra e dificultando a passagem da urina. A HPB é comum à medida que os homens envelhecem e pode causar uma série de sintomas urinários, como:

• Dificuldade para iniciar a micção
• Jato urinário fraco ou interrompido
• Sensação de não esvaziar completamente a bexiga
• Frequência urinária aumentada, especialmente à noite (nictúria)
• Urgência urinária

Tratamento Endoscópico de HPB

O tratamento endoscópico é uma opção minimamente invasiva que utiliza um endoscópio para acessar e tratar a próstata. Várias técnicas endoscópicas podem ser usadas para tratar a HPB:

1. Ressecção Transuretral da Próstata (RTU-P):
   • O que é: A RTU-P é um procedimento que usa um endoscópio para remover o tecido prostático excessivo que está obstruindo a uretra.
   • Como é feito: Um instrumento chamado ressectoscópio é inserido através da uretra. Este instrumento possui uma pequena alça de corrente elétrica que corta e cauteriza o tecido prostático aumentado. O tecido é então removido e irrigado com uma solução estéril.
   • Benefícios: A RTU-P é eficaz na redução dos sintomas urinários e melhora o fluxo urinário. É um dos tratamentos mais comuns e tem uma taxa de sucesso elevada.
2. Ablatação Transuretral da Próstata (ATP):
   • O que é: A ATP utiliza energia elétrica ou laser para destruir o tecido prostático em excesso.
   • Como é feito: Um endoscópio é inserido na uretra e a energia é aplicada ao tecido prostático para ablá-lo (queimá-lo) e reduzir o tamanho da próstata. Esse processo melhora o fluxo urinário e alivia os sintomas.
   • Benefícios: A ATP é menos invasiva e pode ter um tempo de recuperação mais rápido comparado à RTU-P. Também reduz o risco de sangramento significativo.
3. Enucleação Transuretral da Próstata (ETP):
   • O que é: A ETP é uma técnica mais avançada que envolve a remoção de grandes volumes de tecido prostático com um laser ou outras tecnologias.
   • Como é feito: O endoscópio é utilizado para identificar e remover grandes massas de tecido prostático. O tecido removido é fragmentado e eliminado através da uretra.
   • Benefícios: A ETP é particularmente útil para pacientes com HPB severa e proporciona alívio significativo dos sintomas. É uma opção para pacientes que não responderam bem a outras terapias.

Preparação e Procedimento

Preparação:

• Exames pré-operatórios: Antes do procedimento, exames como ultrassonografia e exames de sangue podem ser realizados para avaliar o tamanho da próstata e a saúde geral do paciente.
• Anestesia: A cirurgia é geralmente realizada sob anestesia regional (anestesia da área inferior do corpo) ou geral, dependendo da técnica e das condições do paciente.

Durante o Procedimento:

• O endoscópio é inserido através da uretra até a próstata. O procedimento é realizado sob visualização direta do cirurgião.
• O tecido prostático em excesso é tratado utilizando a técnica escolhida (RTU-P, ATP ou ETP).
• O procedimento geralmente dura entre 30 minutos e 1 hora, dependendo da complexidade.

Cuidados Pós-operatórios

Recuperação:

• Repouso: Após o procedimento, o paciente pode precisar de um período de recuperação em casa. O tempo de recuperação pode variar de alguns dias a várias semanas.
• Cuidados com a área: O paciente pode ter um cateter urinário temporário inserido para ajudar a drenar a urina e permitir a cicatrização da uretra.
• Medicações: Analgésicos e antibióticos podem ser prescritos para gerenciar a dor e prevenir infecções.

Acompanhamento:

• Consultas de acompanhamento são importantes para monitorar a recuperação e a eficácia do tratamento.
• O paciente pode precisar ajustar o tratamento ou realizar exames adicionais, dependendo da resposta ao procedimento.

Efeitos Colaterais e Complicações

Embora o tratamento endoscópico seja geralmente seguro, algumas complicações podem ocorrer:

• Sangramento: Pode ocorrer sangramento, que geralmente é leve e controlado durante o procedimento.
• Infecção: Há um risco de infecção no trato urinário, que pode ser tratada com antibióticos.
• Sintomas urinários persistentes: Alguns pacientes podem continuar a experimentar sintomas urinários após o procedimento.

Considerações Finais

O tratamento endoscópico da hiperplasia prostática benigna oferece uma abordagem eficaz e minimamente invasiva para aliviar os sintomas urinários associados à HPB. Se você estiver enfrentando sintomas de HPB, consulte um urologista para discutir as opções de tratamento adequadas para sua condição. O tratamento endoscópico pode melhorar significativamente a qualidade de vida, proporcionando alívio duradouro dos sintomas urinários.